Несколько особняком по клинической картине стоит психастения, тоже относимая к группе психопатий, но иногда ее с трудом можно отграничить от невроза навязчивых состояний. И при ней наблюдаются черты, свойственные всем психопатам: инфантильность, эмоциональная мотивировка поведения. Психастеник все время живет в атмосфере культивируемых им самим страхов, тревога, различных необоснованных опасений. Жизненные условия в большинстве случаев не позволяют ему полностью уходить в болезнь — приходится работать. Для того чтобы отвлечься от постоянной тревоги, такие больные прибегают к защитным ритуалам, которые, как им кажется, могут хоть в какой-то мере оградить их от несчастий. В то же время они понимают, что все это, по сути дела, никакого значения не имеет. Но они все же выполняют ритуалы, что смягчает тревогу, тоску, успокаивает. Не успокоившись до какой-то степени, больной не сможет производительно работать, особенно там, где требуется умственное напряжение, необходимость думать, сосредоточиться. Если работа чисто механическая, с ней больные справляются легче.

В силу особенностей характера они с большим трудом переключаются на новую, непривычную для них работу. Их одолевают сомнения, справятся ли они с ней. То же самое, например, и при перемене квартиры: какие будут соседи, не станут ли они плохо относиться и пр. Сомнений и опасений тысячи: одно рассеивается с чьей-либо помощью (реже самостоятельно), но на его месте быстро возникает другое.

Один больной, иногда обращавшийся за психологической помощью, работавший чертежником, свой рабочий день начинал с сомнений, с какого конца очинить карандаш. Его близкий друг, работавший вместе с ним и знавший об этих «странностях», всегда приходил ему на помощь: либо начинал чинить карандаш за него, либо надрезал его слегка, но и этого было достаточно.

Главная черта характера психастеников — нерешительность. Прежде чем что-нибудь делать, они во много раз «перевыполняют» пословицу: «Семь раз отмерь, один раз отрежь», и могут проверять не семь, а семьдесят семь, да так и не решитьоконтчательно, как же лучше поступить. Кроме того, они робки, застенчивы, не могут за себя постоять и в жизни всегда стараются быть не на первых, а на вторых ролях. Даже в семье психастеник охотно подчиняется более решительной стороне.

Если психастенику, особенно когда ему не на кого положиться, надо уезжать рано утром, то он почти совсем не будет спать, несмотря на то, что будильник заведен, проверен и всегда звонит аккуратно в назначенное время. Если страдающая психастенией женщина шьет новое платье, то каждая примерка («не так, нет, вот так») выводит из равновесия самую флегматичную закройщицу. Постоянное, неоднократное возвращение к закрытой двери, чтобы проверить, хорошо ли она закрыта, очень частое явление у психастеников. Потушил ли свет? Одна больная изнемогала от этой проверки и успокаивалась только тогда, когда спускалась с третьего этажа во двор и смотрела, горит ли в ее комнате свет. Поднималась умиротворенная и ложилась в постель, не зажигая более огня. Сборы в дорогу тоже для больных почти неразрешимая проблема: что взять и чего не брать с собой? Они охотно слушаются советов друзей, очень привыкают к друзьям и боятся их потерять, чрезмерно часто выясняя, не обиделись ли они на них за что-нибудь. И вместе с тем это очень приятные, благородные, доброжелательные люди. С ними легко работать, легко жить рядом, легко дружить, надо только уметь ими «командовать».

Статья подготовлена сайтом www.psykazan.ru