Шистосоматидный дерматит

(син.: водяная чесотка) - особая форма шистосомоза кожи. Развивается у человека в результате контакта кожи с личинками (церкарии) червей семейства Schistosomatidae, паразитирующих на водоплавающих птицах, при купании в загрязненных (фекалии птиц и др.), заболоченных, стоячих водоемах, изобилующих моллюсками - промежуточным хозяином шистосоматид.

При внедрении в кожу человека церкарии вызывают лизис эпидермальных клеток и образование воспалительного инфильтрата в дерме в результате токсико-аллергической реакции на продукты обмена гельминтов. Обнаружено также, что церкарии выделяют из «желез проникновения» секрет, оказывающий лизирующее действие на ткань. На месте внедрения церкариев ощущается боль или пощипывание, затем зуд, а через несколько часов или суток появляются мелкие эритематозные пятна, превращающиеся в типичные уртикарные элементы диаметром 2 см и более, которые могут сливаться в крупные полициклические отечные диски (особенно при повторном заражении). При выраженной экссудации возможно образование пузырей, содержащих опалесцирующую жидкость. Нередко процесс осложняется вторичной гнойной инфекцией. Через 1/2 - 2 нед высыпания регрессируют, так как через некоторое время после внедрения в кожу человека личинки погибают.

Для диагностики и дифференциации с крапивницей решающее значение имеют эпидемиологические данные в совокупности с клиническими проявлениями.