Дисхромия ногтей

В норме ногтевые пластинки бледно-розового цвета, блестящие, с незначительным центральным побледнением, которое у свободного края переходит в узкую сероватую полоску, а у основания ногтя, частично покрытого задним ногтевым валиком, - в полушарие, имеющее матовую поверхность. Большую роль в изменениях окраски ногтей играют скопления меланина, гемосидерина и гепатогенных пигментов.

Различают первичные и вторичные изменения окраски ногтей.

Первичные изменения окраски ногтей встречаются редко. Пигментированные темные пятна на ногтях в основном наблюдаются у представителей национальностей, имеющих темную от природы кожу. У лиц как с темной, так и со светлой кожей можно ветретить значительно пигментированные продольные полосы, происхождение которых неясно. У женщин могут наблюдаться окрашенные в коричневый цвет продольные полосы на ногтях, возникающие вследствие гормональных нарушений, после оперативных вмешательств на женских половых органах, а также при беременности, сахарном диабете.

Вторичные изменения окраски ногтей встречаются чаще, чем первичные, но провести точную границу между ними не всегда возможно. При вторичных изменениях окраски ногтевая пластинка может быть прозрачной, а изменения пигментации происходят в ногтевом ложе.

Ливидный цвет ногтей отмечается при забрлеваниях сердечнососудистой системы вследствие нарушений циркуляции крови; белые или матового цвета ногти бывают при циррозе печени. Луночка, имеющая тазурную окраску, может наблюдаться при вильсоновской гепатолентикулярной дегенерации. При онихомикозах ногти часто изменяют окраску, становятся коричневато-зелеными при кандидозе, грязно-серыми при трихофитии, желтыми при рубромикозе, фавусе, эпидермофитии стоп, поражениях ногтей, обусловленных паховым эпидермофитоном. При поражении ногтей аспергиллами наблюдается черная, коричневая или желтая окраска (цвет зависит от вида аспергилла). В зеленый цвет ногти окрашиваются при поражениях синегнойной палочкой и т. д.

Лекарственные средства часто являются причиной изменения цвета ногтевых пластин. Например, противомалярийный препарат акрихин (атебрин) у некоторых больных вызывает окрашивание ногтевого ложа в желтый цвет. Приём миноциклина - в голубой. Пигментация ногтевого ложа может развиваться при приеме внутрь растворов нитрата серебра. Резорцин при наружном применении может вызвать желтую или оранжевую окраску ногтей и т. д.

См также: лейконихия