Глубокая, или нагноительная, фолликулярная трихофития вызывается грибами из группы Trichophyton ectothrix. Заражение происходит от мышей, коров, телят, больных трихофитией. Это заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, чаще среди сельского населения. Заражаются нередко лица, ухаживающие за животными, причем у детей чаще поражается волосистая часть головы, а у взрослых кожа области бороды и усов. При рассматривании пораженного волоса под микроскопом видно, как цепочки спор окружают волос в виде чехла.

Клиническая картина. Характеризуется острыми воспалительными явлениями — краснотой, отечностью кожи в области очагов поражения. На волосистой части головы появляется один или несколько очагов в виде полушаровидных опухолевидных образований ярко-красного цвета, тестоватых на ощупь. Подобный очаг представляет собой скопление множественных гнойно-воспалившихся волосяных фолликулов. При надавливании на такой очаг из расширенных отверстий фолликулов появляется капля гноя, что в известной степени напоминает медовые соты (Kerion). Очаги издают запах плесени, могут увеличиваться по периферии и достигать размеров ладони и больше. Вследствие гнойного расплавления фолликулов волосы расшатываются и выпадают.

В отличие от поверхностной трихофитии, протекающей обычно без воспаления, глубокая нагноительная трихофития сопровождается бурными воспалительными явлениями. У детей нередко увеличиваются шейные п затылочные лимфатические узлы, которые становятся болезненными, иногда нагнаиваются.

Общее состояние больных нарушается: повышается температура, появляются головная боль, чувство разбитости, тошнота, рвота, иногда аллергическая сыпь (трихофитиды), которая может напоминать сыпь при скарлатине, корп. Часто аллергическая сыпь имеет ли-хеноидный характер и располагается на туловище и конечностях. Подобная клиническая картина при недостаточно внимательном осмотре больного может привести к диагностическим ошибкам.

Причиной общих явлений при глубокой трихофитии является поступление в кровь и лимфу токсинов гриба. При этом заболевании происходит изменение реактивности организма, что в конечном итоге приводит к развитию иммунитета. Заболевание склонно к самопроизвольному излечению, которое наступает в течение 2-3 мес: на месте очагов микоза остаются рубцы.

Поражение гладкой кожи при глубокой трихофитии выражается в появлении резко отграниченных гиперемированных округлых очагов с фолликулярными пустулами на поверхности, местами покрытых корками.