Экзема ногтей

При экземе ногтевые пластинки в процесс вовлекаются довольно часто, если он локализуется на кистях и стопах. Обычно ногти поражаются с проксимального края. Ноготь становится шероховатым, поверхность его тусклая, слегка шелушится, ногтевая пластинка может расслаиваться, изменять свою форму. Часто она утолщается вследствие развития подногтевого гиперкератоза. На ее поверхности образуются поперечные борозды, беспорядочно расположенные мелкие точечные вдавления, напоминающие таковые при псориазе, но менее глубокие и обильные. Поражение самой ногтевой пластинки и ногтевого ложа в значительной степени зависит от степени поражения ногтевого валика и матрицы. Ее изменения тем значительнее и разнообразнее, чем интенсивнее поражение кожи ногтевой фаланги и особенно заднего ногтевого валика. Часто вследствие выраженных воспалительных явлений исчезает ногтевая кожица (эпонихиум). В редких случаях при особенно тяжелом течении экзематозного процесса может наблюдаться полное отторжение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. При остро протекающей экземе кожи кистей или стоп могут отмечаться болезненность в области ногтевого ложа, жжение и зуд кожи ногтевых фаланг.

Дифференциальная диагностика.

Экзему ногтей следует дифференцировать от поражения их при псориазе, красном плоском лишае, кандидозе и других онихомикозах.

Обычно в пользу экземы свидетельствует выраженная зависимость поражений ногтевого валика и ногтя от степени выраженности основного экзематозного процесса, локализующегося на концевых фалангах.